看到有人这样用医保卡速速举报最高奖励10万社会百态奇闻趣事【消息】
核心提示:医保卡被人们称为救命卡,但有人用医保卡违规购物,甚至是套现骗补。这些乱象导致国家医保基金流失。 日前,南京出台了《南京市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则》,规定了欺诈骗取医保基金的五大类20种具体行为,启动打击欺诈骗取医保专项行动。
医保卡被人们称为"救命卡",但有人用医保卡违规购物,甚至是套现骗补。这些乱象导致国家医保基金流失。
日前,南京出台了《南京市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则》,规定了欺诈骗取医保基金的五大类20种具体行为,启动打击欺诈骗取医保专项行动。
医保卡借家人买药也属欺诈!
定点医疗机构及其工作人员虚构医药服务骗保;
定点零售药店及其工作人员盗刷医保卡,为参保人员套现或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品;
参保人员将本人医保卡转借他人就医,或持他人医保卡冒名就医等,都属于欺诈骗取医保行为!
如有违规行为发生,医保行政部门将追回医疗保障金,暂停联网结算,并视情节严重程度处2倍以上5倍以下罚款。涉嫌犯罪的,将依法追究刑事责任。
哪些情况可以刷医保卡?
按照南京市基本医疗保险有关制度规定,门诊看病,药店购买非处方药物、标有"国药准字"的药品,都可以刷医保卡,但冬虫夏草、西洋参、阿胶等单味或者复方中药饮片和药材,以及保健品、医疗器械、医用消毒剂都不在使用范畴。
2018年,南京展开欺诈骗保巡查监管,发现有128家药店存在违规行为,其中65家药店被暂停医保服务,3家被解除协议,全年药店医保基金支出因此减少了4.75亿元。
举报欺诈骗保最高奖10万
今年,医保监管系统计划对南京所有定点医药机构实施覆盖,打击欺诈骗取医保专项行动将从即日起持续到年底。同时,细则还明确:市民举报欺诈骗保行为有奖,奖励额度上限从过去的5000元提高到10万元。
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